社區整合照顧服務計畫-A單位(電話:02-87874946)

 一、服務範圍:臺北市松山區

 二、服務對象:皆須經長期照顧管理中心評估為日常生活需他人協助之失能、失智者,包括下列對象:

1.  65歲以上失能老人。

2.  領有身心障礙證明(手冊)者。

3.  55-64歲原住民。

4.  50歲以上失智症者。

 三、服務內容:依據長期照顧管理中心照管專員核定之額度及問題清單,為失能者擬定照顧服務計畫及連結或提供長照服務,

      内容包含:

1.  照顧計畫擬定與服務連結:

·         承接照管中心轉介長照需要者。

·         至案家與長照需要者或其家屬討論,依其「個人額度」、照顧問題清單及長照需要者之需求後擬定照顧計畫。

·         照顧計畫送照管中心核定後連結服務或資源。

2.  照顧管理:

·         依長照需要者需求或長照需要變化調整照顧計畫。

·         執行服務計畫。

·         追蹤長照需要者與各項服務之連結情形。

·         定期進行服務品質追蹤。

·         接受長照需要者及其家屬有關長照服務諮詢、申訴及處理。

·         協助長照需要者或其家屬其他資源連結。

 四、連絡電話:02-87874946

 五、派案及改派原則:

(一)派案原則

1.照顧服務單位

(1)依可配合案家需求時段、服務頻率及個案生心理狀況等之單位優先派案。

(2)多家照顧服務單位皆符合第1點者,則依與A單位簽立合作意向書且配合度高者優先派案,如:服務提供即時性或可近性高、可主動回報A單位個案及案家近況等。

(3)若個案及案家有指定單位則依其希望優先派案。

2.專業服務單位

(1)依可配合案家需求目的、服務頻率及個案生心理狀況等之單位優先派案。

(2)多家專業服務單位皆符合第1點者,則依與A單位簽立合作意向書並考量服務單位量能、即時性、可近性及結案機制執行狀況等優先派案。

(3)若個案及案家有指定單位則依其希望優先派案。

3.輔具及居家無障礙環境改善服務單位

(1)需輔具中心評估之項目,則依區域劃分後松山區皆派案西區輔具中心。

(2)案家若有急迫需求者,則依與政府特約之可提供評估服務單位,考量服務量能、即時性及可行性優先派案。

(3)輔具商店及無障礙環境施工單位則由案家自行聯繫,避免個管涉及勾結廠商之虞。

4.交通接送服務單位

統一派案予(臺北市政府交通接送)接受派案帳號,由案家自行決定聯繫單位。

5.喘息服務單位

(1)依可配合案家需求時段、服務頻率及個案生心理狀況等之單位優先派案。

(2)多家喘息服務單位皆符合第1點者,則依與A單位配合度高者優先派案,或者由案家參訪過住宿機構後決定派案單位。

(3)若個案及案家有指定單位則依其希望優先派案。

(二)改派原則

照顧服務單位、專業服務單位、喘息服務單位

1.原服務單位無法繼續提供服務,如:人員離職、人力無法調度、個案服務需求改變等。

2.服務單位於服務過程發生疏失而影響個案及案家權益則改派他家服務單位。

3.服務單位未依個管照顧計畫及照會之項目執行,未通報個管說明原因且經協調無效者,取得案家同意換單位後,則改派他家服務單位。

4.個案及案家不滿意該服務單位之服務狀況或態度,經協調無效者,則改派他家服務單位。

5.個案及案家改指定由某服務單位提供服務時改派其指定單位。

(三)停派原則:記點累計三點者,將於達成第三點當日起停派兩個月。

1.遇服務狀況應回報而未即時回報者:如服務項目增加或變更、意外事件發生、服務暫停或結束、更換服務員或治療師而未告知者,每次記點一點。

2.經服務使用者申訴服務單位達三次且經查歸責為提供服務單位者,每案記點一點。

3.服務單位未依個案管理人員擬定之照顧計畫及照會項目執行,且未通報個案管理人員說明原因且經協調無效者,每案記點一點。

4.服務紀錄經查核有不實登載者,每次記點一點。

5.服務單位向服務使用者推銷兜售產品且從中收取抽成費用,經查證屬實者,每次累計一點。

6.服務項目變更未與個案管理人員討論或未經家屬與個案管理人員聯繫而直接答應案家者,每次記點一點。

7.未於一周前告知個案管理人員而臨時結束服務,經查證為故意不續服務者,每案記點兩點。

8.擅自將個案資料(如評估資料、處遇計畫、異動通報內容、服務記錄等)提供給服務使用者或家屬者,每次記點三點。